【大纪元2013年04月20日讯】（大纪元记者秦雨霏编译报导）官方公布的H7N9确诊病例增至96例，其中死亡 18例。科学 家周五说，H7N9“在雷达下”广泛传播，该病毒已经获得跟其他H7禽流感病毒更大规模爆发的相似程度的基因多样性，具有反覆突变的能力，并可能继续这么做，提高了它可能在人类当中传播的风险。
H7N9病毒基因多样性 广泛传播必然已经发生
路透社4月19日报导说，荷兰国家公共健康和环境研究所主任库普曼斯（Marion Koopmans）说，我们在这些来自中国 的样本当中看到的多样性，跟造成几年前荷兰发生的大爆发和意大利发生的大爆发的病毒一样多。他是研究这个课题的九人小组成员。“这意味着，H7N9已经传播很广，了解它的去向很重要。”
H7N9的基因多样性显示，该病毒具有反覆突变的能力，并可能继续这么做，提高了它可能在人类当中传播的风险。
库普曼斯和她的团队把H7N9爆发前两周的数据跟发生在2003年荷兰的禽流感H7N7（鸟类和人都有感染）以及发生在1999年和2000年意大利的禽流感H7N1（鸟类感染）的基因排序，作出对比。
他们说，“这样的多样性是令人担忧的，因为几个跟公共健康风险增加有关的标志已经出现。”这个比较表明，“H7N9在中国广泛的传播必然已经发生，并导致重大基因多样性。”
H7N9发现Q226L基因标志 流感大流行病毒基因
研究指出，死者的病毒有一个能黏附在哺乳类动物的基因PB2 E627K。
专家相信，H7N9病毒入侵人体繁殖期间基因变异，才产生这个基因标志，令病毒毒性高；故病人感染初期病征轻微，一周后才恶化，情况与荷兰病人相似。医学界需进一步研究，病毒会否持续在人体内变异，或有轻微个案被忽略。
探究致病原理还发现，H7N9病毒入侵人体繁殖期间，出现基因变异，产生能令病毒黏附人体的基因标志，令病毒毒性高，令病情恶化。
研究又指，有5个H7N9病毒有Q226L基因标志，令病毒容易黏附在人的上呼吸道，增加传播能力。造成1957年 及1968年的全球流感大流行的病毒，便有这个基因。
分析来自中国的早期样本的基因序列数据的分析家说，这个病毒已经获得一些突变，使得它更可能未来 在人群中传播，提高了人类大流行的风险。
病毒 “在雷达下”传播
路透社报导说，库普曼斯的研究发表在网上杂志“欧洲监控”（Eurosurveillance）上，他说病毒的传播可能已经发生在鸟类或者哺乳动物身上，但是说具体涉及哪些动物还不清楚。
“简而言之，这种病毒在雷达之下传播—这是这个数据证实的—这是令人担忧的。”她告诉路透社。
H7N9病毒迄今已经感染95人，杀死18人。在数据显示超过一半的病人没有接触家禽之后，健康官员周五对有关病毒的来源提出进一步疑问。
死亡人数增加到18人
官方新华社说，中国报告了H7N9禽流感的又一例死亡，和四例新的感染，将死亡人数提高到18人。
H7N9病毒已经感染了95人，大多数在中国东部。最新的死者是69岁的徐姓男子，来自浙江省，他周五晚上紧急抢救无效死亡。
浙江省报告了三例新的感染，都情况危重。东部沿海的江苏省也报告又一例禽流感感染病例。
路透社：超一半病人没有接触过家禽
路透社4月19日报导引述世卫组织周五说，超过50%的新型禽流感病人没有接触过家禽，进一步引发是否这种病毒可以人传人的疑问。专家仍然不清楚人们是如何感染上这种疾病的。一个中国官员本周早先说，大约40%的病人跟家禽没有接触。
世卫组织驻华代表欧里瑞发布了这个新的数据，但是说人传人罕见。
“随着调查更加深入，我们发现，超过一半的病人没有接触家禽。”欧里瑞在新闻发布会上说。
“很难肯定的认定是鸡或者排除鸡。”他说。“这仍然是一种偶然感染人类的动物病毒。除了罕见的例外，我们知道人们不会从其他人那里感染。”
欧里瑞说，调查者已经测试了8万只鸟类，但是只有40只鸟测试阳性，而且它们都没有患病。
“这非同寻常，我们还没有发现生病的鸟类。”他说。
一个本周发表的科学研究显示，H7N9病毒是一个所谓的“三重重组”病毒，混合了来自三种其他亚洲鸟类流感病毒株的基因。其中一种病毒株据信来自于燕雀，一种小型野鸟。
英国雷丁大学的病毒学家和流感专家伊恩?琼斯（Ian Jones）说，迄今没有数据或科学分析能够确定人类感染的确切来源或传播途径。
人传人的疑云
世卫组织周五说，没有证据说新的禽流感能够轻易的在人群当中传播，但是可能有散发的病毒从病人传染给密切接触者的案例。中共当局在调查四个可能的致死性禽流感的人传人案例。
纽约时报4月18日报导说，世卫组织在日内瓦的发言人哈特尔（Gregory Hartl）说，上海的三个家庭和北京的两个男孩可能通过彼此传染病毒，正在作为可能的人传人案例受到检查。
中共当局通报世卫组织，上海有三个家庭当中超过一人感染。在其中两个家庭，有两人感染。在另一个家庭，三人都感染。在这个案例中，87岁的父亲死亡，一个55岁的儿子也死亡。另一个69岁的儿子患病但是存活。
在北京，有两个男孩是邻居，常常一起玩耍，两人都感染。哈特尔说，在这个案例中，有可能两个男孩从同一个感染的鸟类获得病毒。
但是哈特尔解释说，“即使两个家庭成员是阳性的，也不一定意味着他们是彼此传染的。”“他们可能从同一个鸟类那里传染上。”
国际专家小组
路透社报导引述欧里瑞说，世卫组织跟中共卫生当局组成了一个联合评估小组，它由15名外国和中国专家组成，国际调查小组在未来几天，将在北京和上海访问活禽市场和医院。这个小组将“主要调查病毒的来源”并将稍后提供建议和风险控制计划。
另据彭博社报导说，这些专家包括南希?考克斯（Nancy Cox），美国疾控中心（CDC）流感部门主任；科尔索（Anne Kelso），世卫组织在墨尔本的流感研究中心主任；佩瑞斯（Malik Peiris），香港大学病毒系主任；尼可（Angus Nicoll），欧洲疾控中心流感项目主任。
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