美国耶鲁大学免疫学家领导的一项研究发现,一些武汉肺炎病人出现头痛、思绪紊乱和神志失常,原因可能是病毒”直接入侵”脑部。不过有学者强调这项发现仍须深入研究。
免疫学家岩崎明子领导的这项研究仍然处于初步阶段,但它提供了新的证据,证明病毒可以在脑部自我复制,导致附近的脑细胞缺氧,但其普遍程度未明。由于沙士病毒也可突破”血管脑部屏障”(即围绕大脑血管的结构,可阻挡外来物质),因此武汉肺炎病毒出现相同情况,并不太令人意外,寨卡病毒也能做到这一点,导致胎儿大脑严重损伤。然而直至目前为止,医生一直认为约半数病人的神经系统受影响,可能是造成大脑发炎的免疫反应异常”细胞因子风暴”引致,而非病毒直接入侵大脑。
岩崎团队循三种方式进行研究,一是让实验室养成的大脑类器官感染病毒,二是让老鼠感染病毒,三是检验武汉肺炎死亡患者的脑部组织。他们在大脑类器官中发现武汉肺炎病毒可感染神经元,然后骑劫神经元细胞的机制来自我复制,受感染细胞又透过扼杀氧气供应来加速周围细胞死亡。
反对病毒直接入侵大脑理论的主要论据之一,是大脑中ACE2蛋白水平不够高,而武汉肺炎病毒是依附在这种蛋白之上的,在肺等其他器官都发量大量ACE2。但研究团队发现,大脑类器官有足够ACE2蛋白协助病毒侵入,而且死去患者的大脑组织中也发现了这种蛋白。他们还对住院期间神志失常的武汉肺炎患者进行腰椎穿刺,发现此人的嵴髓液中含有抗病毒的中和抗体,对他们的理论更加有利。
研究团队之后研究了两组实验室老鼠,一组经过基因改造只得肺部有ACE2受体,另一组则只得脑部有ACE2受体。肺部受武汉肺炎病毒感染的一组老鼠,出现一些肺部受损的迹象,但脑部受感染的一组体重急跌迅速死亡,表明当病毒入侵脑部,很可能增加致死率。
最后,研究团队检查了三名死于武汉肺炎相关并发症的病人脑部,发现不同程度含有病毒的证据。研究员又发现,受感染的脑部区域并未出现被T细胞之类免疫细胞浸润的迹象,或证明了免疫反应过激的”细胞因子风暴”可能并非造成神经系统征状的主因。他们推测病毒可能经鼻子进入大脑,但研究作者写道这需进行更多研究验证,也需要进行更多验尸来了解患者脑部受感染的普遍程度。
加州大学三藩市分校神经病学系主任约瑟夫森(S Andrew Josephson)赞扬研究中使用的技术,表示”了解是否有病毒直接侵袭大脑极为重要”,但认为直至论文接受同侪审查前他会保持谨慎态度。
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来源:苹果日报
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